Патогенез
Механизм развития
- развивается под подгузником на выпуклых местах, напрямую с памперсом контактирующих.
- истинные опрелости не поражают складки.
-
Основные возбудители- грибы Candida
- золотистый стафилококк
- стрептококк
- Механизм развитияВысокая влажность под подгузником + трение + высокий рН и активность ферментов мочи и кала.
→ разрушение поверхностных слоёв кожи (рогового слоя), мацерации → нарушение барьерной функции кожи → увеличение проникновения химических раздражителей и микроорганизмов.
Факторы риска
- частый стул
- длительное нахождение ребёнка в «грязном» подгузнике
- ИВ (изначально более высокий pH стула)
- недавний приём антибиотиков
- использование влажных салфеток – может усиливать раздражение за счёт трения. Консерванты и отдушки могут вызывать аллергический контактный дерматит.
- атопический дерматит – легкое возникновение опрелостей связано с тем, что кожный барьер нарушен изначально.