• у детей школьного возраста и подростков чаще боль в эпигастрии и тошнота
• многие дети затрудняются локализовать боль → указывают на околопупочную область (у большинства детей боль в околопупочной области – функциональное расстройство ЖКТ)
• возможна иррадиация боли в спину, правое плечо, лопатку
• характер боли: чаще тупые/ноющие
• классический симптом – уменьшение боли после приема пищи – встречается у меньшинства детей
• типичные язвенные боли, проходящие после приема антацидов – у <33% пациентов
• для детей старшего возраста характерны ночные пробуждения из-за боли

• трудности кормления
• рвота
• приступы плача
• рвота с кровью/мелена

Чувство тяжести/давления в эпигастральной области после еды, отрыжка, тошнота, жжение в эпигастрии – чаще у детей старшего возраста.

Рефрактерная к терапии железодефицитная анемия

• болевой синдром чаще отсутствует
• первый признак – остро возникшее кровотечение, реже – перфорация

• чаще бессимптомно, проявляются внезапно возникшим кровотечением
• иногда сопровождаются изжогой, болями в эпигастрии, тошнотой

• сахарный диабет: локализуются в желудке, малосимптомны, иногда осложняются кровотечением
• синдром Золлингера-Эллисона – крайне тяжёлое течение, множественная локализация язв, упорная диарея

• чаще в желудке, реже в ДПК
• картина обычно стерта и атипична
• язвы плохо поддаются терапии, отличаются торпидностью течения

• обычно в ДПК
• выраженный болевой синдром, связь с приемом пищи

• кровь в рвотных массах (алая или рвота «кофейной гущей»)
• стул мелена
• при большой кровопотере: слабость, тошнота, бледность, тахикардия, снижение АД
• при скрытом кровотечении: положительная реакция на скрытую кровь в кале

• развивается обычно в процессе заживления язвы
• рвота пищей, съеденной накануне; рвота приносит облегчение
• потеря веса
• усиление перистальтики желудка
• «шум плеска»

• проникновение язвы в соседние органы
• усиление болевого синдрома
• иррадиация в спину
• рвота, не приносящая облегчения
• возможна лихорадка

• в 2 раза чаще при желудочной локализации язвы
• резкая внезапная («кинжальная») боль в эпигастральной области и в правом подреберье
• резкая болезненность в пилородуоденальной зоне
• исчезновение печеночной тупости (выход воздуха в свободную брюшную полость)
• тошнота, рвота, задержка стула
• может сопровождаться шоковым состоянием