В большинстве случаев диагностика основывается на данных осмотра (характерная клиническая картина) и анамнеза (сезонность, известная вспышка в коллективе и т.п.)
Лабораторная диагностика
Показания
Оправдана в случае тяжелого течения инфекции, когда идентификация возбудителя имеет значения для выбора лечения – в случаях:
поражения ЦНС
развития миоперикардита
неонатальной инфекции
инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом
По СанПин 3.3686-21
больные с ЭВИ и лица с подозрением на эти заболевание подлежат лабораторному обследованию
взятие клинического материала организуется при установлении диагноза ЭВИ или при подозрении на это заболевание в день его обращения (госпитализации)
Биоматериал, применяемый для идентификации вируса:
кал
СМЖ
кровь
+ слизистая полости рта
+ моча
+ слезная жидкость
Методы
ПЦР – золотой стандарт:
высокая чувствительность, специфичность, быстрое получение результатов,
основана на определении консервативного 5'UTR-участка
разработаны серотип-специфичные ПЦР-тесты (для энтервируса А71, D68, вируса Коксаки А16)
Вирусологический метод (чувствительность 50-75%, возрастает при заборе образцов из разных биологических жидкостей) – долго, трудоемко, рутинно не используется. Серологическое исследование – рутинно не используется.