Диагностика
-
Диагноз клинический- анамнез скрежетания зубами во сне, подтверждённый родителями
- у детей стирание зубов не является основным признаком и для подтверждения диагноза не требуется
-
Критерии ICSD-3-TR- повторяющаяся активность жевательных мышц со скрежетанием или сжатием зубов во сне
- ≥ 1 из признаков: патологическое стирание зубов; преходящая утренняя боль или утомление жевательных мышц, височная головная боль
-
Поводы для консультации со специалистами- стойкий бруксизм, стирание зубов, боль в жевательных мышцах или ВНЧС → стоматолог
- храп, остановки дыхания во сне, ротовое дыхание, гипертрофия миндалин → оториноларинголог
- эпизоды днём и ночью, стереотипность. Другие симптомы приступа → невролог для исключения эпилепсии
- выраженная тревожность, нарушения поведения → психолог
- изжога, регургитация → оценка ГЭРБ → гастроэнтеролог
Дифференциальная диагностика
Скрежет при бруксизме сна громкий и характерный, при других орофациальных движениях скрежета нет.
Иктальный бруксизм (проявление эпиприступа) – редко, чаще связан с височной эпилепсией:
Иктальный бруксизм (проявление эпиприступа) – редко, чаще связан с височной эпилепсией:
- другие симптомы приступа: восходящее ощущение в эпигастрии, дежавю, нарушение сознания
- эпизоды и днём, и ночью
- Другие орофациальные движения во сне
- лицевой миоклонус
- жевательноподобные движения, глотание
- сноговорение, катафрения (стоны на выдохе во сне)
- другие парасомнии
- ночные эпилептические приступы
- Другие причины стирания зубов
- химическая эрозия (газированные напитки)
- ГЭРБ
- нервная булимия (из-за действия желудочных соков на эмаль)
- ксеростомия
- абразия
- бруксизм бодрствования
- Другие причины боли в челюсти
- расстройства ВНЧС