Линейный лихен (lichen striatus)
_______
Приобретённый самокупирующийся воспалительный дерматоз, характеризующийся линейным расположением папул вдоль линий Блашко.
Приобретённый самокупирующийся воспалительный дерматоз, характеризующийся линейным расположением папул вдоль линий Блашко.
Причины и эпидемиология
-
Этиология- нет достоверных данных
- возможные провоцирующие факторы: вирусные инфекции, травмы кожи, вакцинация, лекарственные препараты, реакции гиперчувствительности
- отягощенный анамнез жизни или семейный анамнез по бронхиальной астме, атопическому дерматиту, аллергическому риниту отмечается у 60–85% пациентов с диагнозом линейный лихен → позволяет предположить роль атопии как предрасполагающего фактора, но не подтверждает прямую связь
-
Эпидемиология- чаще дети 5-15 лет
- преимущественно девочки
- убедительных данных о наследственном характере заболевания нет
Клиническая картина
-
- плоские цвета кожи или эритематозные (редко) папулы (могут быть везикулы, но редко), обычно образующие линейную полосу, которая следует линиям Блашко
- элементы диаметром 1-4 мм, с гладкой или шелушащейся поверхностью
- чаще поражение одностороннее (на одной руке или ноге) в виде непрерывной или прерывистой линии
- редкая локализация: шея, лицо, туловище, конечности, при локализации на пальцах в процесс может вовлекаться ногтевая платина
- поражение ногтей (может быть изолированное) – чаще поражение одного ногтя (продольная исчерченность или трещины, истончение или утолщение ногтевой пластинки, онихолизис, точечные углубления, точечная или полосовидная лейконихия)
- зуд редко
-
Осложнения- поствоспалительная гипопигментация – купируется в течение 1-3 лет самостоятельно, лечение неэффективно и не требуется
- реже – гиперпигментация
Диагностика
- Диагноз клинический
- Дополнительные исследования
- дерматоскопия: полезна при поражении ногтевой пластины для дифф.диагноза с псориазом
- биопсия кожи – при атипичной клинической картине и необходимости исключить линейный красный плоский лишай, линейную морфею, линейную кожную красную волчанку, линейный псориаз, линейную болезнь Дарье
Лечение
- самопроходящее заболевание (от 3 месяцев до нескольких лет)
- эмоленты (при сухости кожных покровов)
- топические ГКС и топические ингибиторы кальциневрина (при зуде)
- раннее применение топического ингибитора кальциневрина может предотвращать длительное сохранение гипопигментации
- поражение ногтевой пластинки разрешается самостоятельно
_________
Deepti Gupta, MD; Erin Mathes, MD. Lichen striatus. UpToDate. 2026
Deepti Gupta, MD; Erin Mathes, MD. Lichen striatus. UpToDate. 2026