Top.Mail.Ru
Первая помощь при укусах пауков
Первая помощь (не ядовитые пауки)
Вывести ребёнка из опасного места
Не допускать повторного контакта с пауком
Идентифицировать паука
Если это можно сделать без риска – сфотографировать паука с безопасного расстояния (фотография может помочь определить вид паука)
Ограничить активные движения пораженной конечности
Снять кольца, браслеты, тесную обувь / одежду до нарастания отека
в зависимости от места укуса
Промыть место укуса водой с мылом
При наличии раны наложить чистую сухую повязку
Не вскрывать образовавшиеся пузыри и не пытаться выдавливать содержимое раны
Холодный компресс на 10–15 минут
При необходимости – повторить
При необходимости – обезболивание
Ибупрофен/Парацетамол в возрастной дозировке
_________
WHO “Animal bites” (2024)
AHA/American Red Cross Guidelines for First Aid (2024).
Первая помощь при укусе «кара-курты»
Паук «Кара-курт»
(Latrodectus tredecimguttatus)
_______
Причерноморье, Приазовье, Крым, южные регионы России, Нижнее Поволжье, Алтай.

Симптомы системного действия яда кара-курта (латродектизма):
  • мгновенная жгучая боль в месте укуса, распространяющаяся по всему телу в течение 30 минут
  • боль в области живота, поясницы, грудной клетки
  • одышка
  • тахикардия
  • головокружение, головная боль
  • рвота
  • потливость
  • психомоторное возбуждение, тревога, тремор
  • значительное повышение или снижение артериального давления
  • потеря сознания
  • симптомы анафилаксии

Первая помощь
  • вызов Скорой помощи
  • прекратить контакт с пауком и обеспечить безопасность
  • зафиксировать время укуса и отметить границы покраснения или отёка на коже для оценки динамики
  • промыть место укуса водой с мылом
  • холодные компрессы на 10-15 минут (при необходимости – повторить)
  • обеспечить покой, ограничить движения поражённой конечности
  • оценка по алгоритму ABCDE
  • кислород и респираторная поддержка — по показаниям
  • обезболить (при выраженном болевом синдроме): Ибупрофен/Парацетамол в возрастной дозировке
  • коррекция гемодинамических, водно-электролитных и других осложнений
  • лечение анафилаксии по действующему протоколу
  • специфическая противокаракуртовая сыворотка (специфический антитоксин) – решение о введении принимает токсиколог или реаниматолог с учётом клиники системного латродектизма
  • госпитализация
NB! Не нужно делать
  • накладывать жгут или тугую давящую повязку
  • разрезать, прокалывать или прижигать место укуса
  • пытаться высасывать яд
  • растирать или массировать поражённый участок
  • вводить лекарственные препараты непосредственно в область укуса вне медицинской организации
  • откладывать медицинскую помощь ради поимки или точного определения вида паука
_________
WHO, “Animal Bites” (2024)
Роспотребнадзор «О рекомендациях, что делать при укусах ядовитых членистоногих» (2021)
Первая помощь при укусе Тарантула
Паук «Тарантул»
(Lycosa singoriensis)
_______
Распространен в пустынной, степной и лесостепной зонах Причерноморья

Симптомы:
  • немедленная или быстро возникающая локальная боль
  • гиперемия, болезненность, умеренный отёк в месте укуса
  • зуд, парестезии, точечное кровотечение или следы хелицер – редко

Первая помощь
  • удалить кольца, браслеты и другие сдавливающие предметы с поражённой конечности до нарастания отёка
  • промыть место укуса водой с мылом
  • наложить холодный компресс на 10–15 минут (при необходимости – повторить)
  • придать конечности возвышенное положение
  • обеспечить покой и наблюдение за динамикой симптомов
  • обезболивание при необходимости (Ибупрофен/Парацетамол в возрастной дозировке)
  • антигистаминные препараты (при клинически значимом зуде или уртикарной реакции)
  • при нарушении целостности кожи необходимо проверить вакцинальный статус против столбняка
Показания к экстренной госпитализации для исключения латродектизма/анафилаксии
  • генерализованная боль
  • мышечные спазмы
  • выраженная потливость
  • рвота
  • нарушение дыхания, гемодинамики или сознания
_________
American Heart Association/American Red Cross First Aid Guidelines (2024)
AHA/American Red Cross (2024)
Роспотребнадзор «О рекомендациях, что делать при укусах ядовитых членистоногих» (2021)