Шкалы: Римские критерии ФРЖКТ

Профиль

Личный кабинет

email пользователя

имя

Выйти из личного кабинета

редактировать профиль

Вернуться к общему поиску

Написать в тех.поддержку

Римские критерии расстройств ЖКТ у детей

G. Функциональные расстройства ЖКТ у новорожденных / тодлеров

G1. Младенческая регургитация (срыгивания)
Оба из следующих критериев у в остальном здоровых младенцев в возрасте от 3 недель до 12 месяцев:
регургитация (срыгивание) не менее двух раз в день в течение 3 и более недель
отсутствие рвотных позывов, кровавой рвоты (гематемезиса), аспирации, апноэ, недостаточной прибавки массы тела, сложностей с кормлением или глотанием, а также патологических поз
G2. Синдром руминации
Должно включать все следующее в течение не менее 2х месяцев:
повторяющиеся сокращения мышц брюшной стенки, диафрагмы и языка
лёгкая (без усилий) регургитация желудочного содержимого с его извержением через рот или повторным пережёвыванием и проглатыванием
+ три или более из следующих признаков:
начало в возрасте от 3 до 8 месяцев
отсутствие эффекта от лечения ГЭРБ и регургитации
отсутствие признаков выраженного дискомфорта
не возникает во сне и не наблюдается во время активного взаимодействия ребёнка с окружающими
G3. Синдром циклической рвоты
Должно включать все следующее:
два или более эпизода непрерывной пароксизмальной рвоты (с рвотными позывами или без них), продолжающиеся от нескольких часов до нескольких дней в течение 6 месяцев
эпизоды стереотипны у каждого пациента
эпизоды разделены неделями или месяцами с возвращением к исходному состоянию здоровья между эпизодами
G4. Младенческая колика
Для клинических целей должно включать все следующее:
возраст ребёнка менее 5 месяцев на момент начала и окончания симптомов
повторяющиеся и продолжительные периоды плача, беспокойства* или раздражительности без очевидной причины, которые не удаётся предотвратить или устранить родителям/опекунам
отсутствие признаков недостаточной прибавки массы тела, лихорадки или заболевания
*«Беспокойство» (fussing) — это волнообразные звуки выраженного недовольства; определяется как поведение, «которое не является полноценным плачем, но при этом ребёнок не спокоен и не удовлетворён». На практике дети часто чередуют плач и беспокойство, поэтому различить их бывает сложно.
Для клинических исследований
G5. Функциональная диарея
Должно включать все следующее:
ежедневный безболезненный, повторяющийся стул — четыре или более объёмных неоформленных испражнений
симптомы продолжаются более 4 недель
начало в возрасте от 6 до 60 месяцев
отсутствие задержки физического развития при достаточном калорийном питании
G6. Младенческая дисхезия
Должно включать все следующее у ребёнка младше 9 месяцев:
не менее 10 минут натуживания и плача перед успешным или неуспешным выделением мягкого стула
отсутствие других проблем со здоровьем
G7. Функциональный запор
Два или более из следующих симптомов, проявляющихся в течение как минимум одного месяца у детей до 4 лет:
два или менее акта дефекации в неделю
чрезмерная задержка стула в анамнезе
болезненные или твёрдые испражнения в анамнезе
стул большого диаметра в анамнезе
наличие крупных каловых масс в прямой кишке
У детей, приученных к горшку, дополнительно могут использоваться следующие критерии:
не менее одного эпизода недержания кала в неделю после освоения навыка контроля дефекации
стул большого диаметра, способный засорить унитаз

_________

https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/

H. Функциональные расстройства ЖКТ у детей и подростков

H1. Функциональные расстройства с тошнотой и рвотой

H1a. Синдром циклической рвоты
Должно включать все следующее*:
два или более периода интенсивной, непрекращающейся тошноты и приступообразной рвоты, продолжающихся от нескольких часов до нескольких дней в течение 6 месяцев
эпизоды стереотипны у каждого пациента
эпизоды разделены неделями или месяцами с возвращением к исходному состоянию здоровья между эпизодами
после соответствующего медицинского обследования симптомы нельзя отнести к другому состоянию
*Критерии должны соблюдаться не менее 2 месяцев до постановки диагноза
H1b. Функциональная тошнота и функциональная рвота
H1b1. Функциональная тошнота
Должно включать все следующее*:
выраженная, беспокоящая тошнота как ведущий симптом, возникающая не менее 2 раз в неделю
как правило, не связана с приемом пищи
не всегда сопровождается рвотой
после соответствующего медицинского обследования тошноту нельзя отнести к другому состоянию
H1b2. Функциональная рвота
Должно включать все следующее*:
в среднем один или более эпизодов рвоты в неделю
отсутствие искусственно вызываемой рвоты
отсутствие критериев расстройства пищевого поведения или синдрома руминации
после соответствующего медицинского обследования рвоту нельзя отнести к другому состоянию
*Критерии должны соблюдаться не менее 2 месяцев до постановки диагноза
H1c. Синдром руминации
Должно включать все следующее*:
регургитация и повторное пережевывание или выплевывание пищи, которое: начинается вскоре после приема пищи, не происходит во время сна
нет предшествующих рвотных позывов
после соответствующего медицинского обследования симптомы нельзя отнести к другому состоянию
должно быть исключено расстройство пищевого поведения
*Критерии должны соблюдаться не менее 2 месяцев
H1d. Аэрофагия
Должно включать все следующее*:
чрезмерное заглатывание воздуха
вздутие живота вследствие накопления воздуха, усиливающееся в течение дня
повторяющаяся отрыжка и/или повышенное газообразование
после соответствующего медицинского обследования симптомы нельзя отнести к другому состоянию
*Критерии должны соблюдаться не менее 2 месяцев до постановки диагноза

H2. Функциональные абдоминальные болевые расстройства

H2a. Функциональная диспепсия
Один или более из следующих симптомов не менее 4 раз в месяц в течение как минимум 2 месяцев:
чувство переполненности после еды
раннее насыщение
боль или жжение в эпигастрии, не связанное с дефекацией
после соответствующего медицинского обследования симптомы нельзя отнести к другому состоянию
Подтипы функциональной диспепсии:
H2a1. Постпрандиальный дистресс-синдром
беспокоящее чувство переполненности после еды или раннее насыщение
не позволяет завершить прием пищи
Дополнительные признаки:
вздутие верхней части живота
тошнота после еды
чрезмерная отрыжка
H2a2. Синдром эпигастральной боли
Все следующие признаки:
боль или жжение в эпигастрии достаточной интенсивности, нарушающие повседневную активность
боль не распространяется на другие области живота или грудной клетки, не генерализованная
не уменьшается после дефекации или отхождения газов
Дополнительные признаки:
жгучий характер боли, без загрудинного компонента
может возникать или проходить после еды
может возникать натощак
H2b. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Должно включать все следующее*:
Боль в животе по крайней мере 4 дня в месяц в течение как минимум 2 месяцев, связанная с одним или несколькими из следующих признаков:
дефекацией
изменением частоты стула
изменением формы (внешнего вида) стула
Важно:
у детей с запором боль НЕ исчезает после лечения запора (если исчезает – это функциональный запор, не СРК)
после соответствующего медицинского обследования симптомы нельзя отнести к другому состоянию
*Критерии должны соблюдаться не менее 2 месяцев до постановки диагноза
H2c. Абдоминальная мигрень
Как минимум 2 эпизода, включающих все следующее, в течение 6 месяцев:
пароксизмальные эпизоды интенсивной, острой боли в околопупочной области, середине живота или диффузной боли в животе, длящейся минимум 1 час
эпизоды разделены неделями или месяцами
боль нарушает нормальную активность
стереотипные паттерны и симптомы, индивидуальные для пациента
боль связана с двумя и более из следующих симптомов: анорексия, тошнота, рвота, головная боль, фотофобия, бледность
после соответствующего медицинского обследования симптомы нельзя отнести к другому состоянию
H2d. Функциональная абдоминальная боль, неуточненная
Не менее 4 раз в месяц все следующее*:
эпизодическая или постоянная боль, возникающая вне связи с физиологическими процессами (прием пищи, менструация)
недостаточно критериев для СРК, функциональной диспепсии, абдоминальной мигрени
после соответствующего медицинского обследования симптомы нельзя отнести к другому состоянию
*Критерии должны соблюдаться не менее 2 месяцев до постановки диагноза

H3. Функциональные расстройства дефекации

H3a. Функциональный запор
Два или более из следующих симптомов, проявляющихся не менее одного раза в неделю в течение как минимум одного месяца при недостаточности критериев для постановки диагноза СРК*:

У детей 4 лет и старше:
2 и менее дефекаций в неделю
не менее одного эпизода недержания кала в неделю
сдерживание стула в анамнезе
болезненная дефекация или твердый стул в анамнезе
крупные каловые массы в прямой кишке
стул большого диаметра, способный засорить унитаз в анамнезе
после соответствующего медицинского обследования симптомы нельзя отнести к другому состоянию
*Критерии должны соблюдаться не менее 2 месяцев до постановки диагноза
H3b. Неретенционное недержание кала
Не менее одного месяца у ребенка 4 лет и старше все следующее*:
дефекация в местах, не предназначенных для этого в социальном контексте
отсутствие признаков задержки стула
после соответствующего медицинского обследования симптомы нельзя отнести к другому состоянию
*Критерии должны соблюдаться не менее 2 месяцев до постановки диагноза

_________

https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/