Диагностика
-
Общие принципы- клинически краснуха неспецифична
- лабораторное подтверждение по эпидемиологическим причинам, для подтверждения врожденной краснухи
- важно учитывать контакты, лекарственный анамнез
- выявление РНК вируса (наиболее информативный тест)
- оптимально в первые 3 дня после появления сыпи
- материалы: мазки из носоглотки/ротоглотки (предпочтительно), моча, кровь, ткани (аспират хрусталика у детей с врожденной краснухой)
- забор нескольких типов образцов повышает чувствительность
-
Серологическая диагностикаIgM:- основной первичный тест
- появляются через 4-5 дней после начала сыпи
- сохраняются 6-8 недель и дольше
- при раннем тестировании возможен ложноотрицательный результат → повтор через 10 дней
- ложноположительные результаты возможны у больных с инфекцией, вызванной парвовирусом В19, с положительным гетерофильным тестом на инфекционный мононуклеоз или положительным результатом исследования ревматоидного фактора – ВОЗ, UpToDate
- первый образец берется на 4-5 сутки от начала сыпи, далее через 10-14 дней от первого
- четырехкратное повышение титра в парных сыворотках в остром периоде и в периоде выздоровления с интервалом 10-14 дней → подтверждение инфекции
- низкая → недавняя инфекция
- высокая → перенесенная инфекция или реинфекция
Дифференциальный диагноз
