Диагностика
При типичной клинической картине у иммунокомпетентного ребёнка лабораторное подтверждение обычно не требуется.
-
Лабораторная диагностикаКлинический анализ крови:- лейкопения
- лимфоцитоз
- возможна тромбоцитопения
- выявление атипичных (реактивных) лимфоцитов
- + повышение уровня сывороточных трансаминаз
-
ПЦР- результаты не влияют на тактику (исключение: пациенты с выраженным иммунодефицитом)
- не позволяет достоверно отличить: первичную инфекцию / персистенцию вируса после перенесенной инфекции / реактивацию; наследуемую хромосомную интеграцию HHV-6 (iciHHV-6)
- для мониторинга эффективности противовирусной терапии у иммунокомпрометированных пациентов при реактивации вируса
-
Серологическая диагностикаСерологические тесты не различают инфекции HHV-6A и HHV-6B.
IgM к HHV-6, HHV-7:- ненадежно для диагностики первичной инфекции (могут отсутствовать у детей, могут присутствовать у бессимптомных ранее инфицированных лиц)
- вырабатываются на ранней стадии инфицирования
- четырехкратное повышение титра антител: не всегда указывает на первичную инфекцию, может наблюдаться при реактивации, возможно выявление при других инфекциях, особенно при инфицировании другими β-герпесвирусами.
- отсутствие IgG + положительный ПЦР у детей старше 6 мес → первичная инфекция
Дифференциальная диагностика
