Белый лишай (Рityriasis alba)
_______
Доброкачественный дерматоз детского возраста, проявляющийся слабо очерченными гипопигментированными пятнами, преимущественно на коже лица.
Доброкачественный дерматоз детского возраста, проявляющийся слабо очерченными гипопигментированными пятнами, преимущественно на коже лица.
Причины
-
Этиология- нет достоверных данных
- белый лишай часто сочетается с ксерозом кожи и атопическим дерматитом
- очаги нередко становятся более заметными после пребывания на солнце из-за усиления контраста между гипопигментированной и загорелой кожей
-
Эпидемиология- распространенность среди детей около 5%
- чаще от 3 до 16 лет
- мальчики и девочки болеют одинаково
Клиническая картина
-
Пятна- светлые пятна (1-20 элементов)
- диаметр 0,5-5 см
- круглой/овальной или неправильной формы
- край элемента слабо выражен
- на поверхности элемента возможно мелкопластинчатое шелушение
- локализация: лицо (щеки, подбородок) – часто, конечности, туловище – очень редко
- зуд редко
-
- 1 стадия: слегка шелушащееся розовое пятно или бляшка с едва пальпируемой папулезной поверхностью
- 2 стадия: гипопигментированное пятно или бляшка с мелкими чешуйками на поверхности
- 3 стадия: поствоспалительное гипопигментированное пятно без шелушения
- 4 стадия: восстановление нормальной окраски кожи и разрешение очага
Диагностика
- Диагноз клинический
- Дифф. диагностика
- исключить витилиго → осмотр под лампой Вуда: гипопигментация не усиливается, флюоресценция отсутствует
- исключить витилиго → дерматоскопия: слабо выраженная бледная область, белые бесструктурные области, слабая пигментная сеть, сохранение нормального цвета волос
- исключить микоз → микроскопия соскоба
- для исключения грибовидного микоза при атипичном или длительном течении → биопсия кожи
Лечение
-
При отсутствии симптомов- лечение не требуется
- регрессирует самостоятельно в течение несколько месяцев, до 1 года
-
Базовый уход- бережный уход за кожей, исключить раздражающие средства и трение
- spf защита
- эмоленты при сухости кожных покровов
-
При наличии зуда- топические ГКС средней активности
- или топические ингибиторы кальциневрина
_________
Miazek N, Michalek I, Pawlowska-Kisiel M, Olszewska M, Rudnicka L. Pityriasis literature. Pediatr Dermatol. 2015
Miazek N, Michalek I, Pawlowska-Kisiel M, Olszewska M, Rudnicka L. Pityriasis literature. Pediatr Dermatol. 2015