Синдром Джанотти-Крости (папулезный акродерматит)
_______
Самокупирующийся папулёзный дерматоз, обычно возникающий у детей на фоне или после перенесённой инфекции.
Самокупирующийся папулёзный дерматоз, обычно возникающий у детей на фоне или после перенесённой инфекции.
Эпидемиология и причины
-
Этиология- часто на фоне вирусных инфекций (гепатита В, ВЭБ, ЦМВ, энтеровирусы, эховирусы, РС-вирус, COVID-19, парагрипп, ротавирус, ВПГ6)
- редко: после вакцинации (против гриппа, ККП, гепатита А, ветряной оспы)
- редко: на фоне бактериальной инфекции (Mycoplasma pneumoniae, бета-гемолитическими стрептококками, Bartonella henselae и Borrelia burgdorferi)
-
Эпидемиологиячаще у детей 6 месяцев – 12 лет
Клиническая картина
-
Характер высыпаний- симметричные папулы или папуловезикулы розового или розово-коричневого цвета
- диаметр 1-10 мм, могут сливаться и образовывать бляшки
- могут быть везикулобуллезные элементы сыпи (при ВЭБ)
- зуд чаще отсутствует, но может быть легкий или умеренный
- распространение и нарастание сыпи может быть в течение 2-3 недели
-
-
Сопутствующие симптомы- катаральные симптомы или симптомы острой кишечной инфекции обычно предшествуют появлению сыпи
- к моменту возникновения кожных элементов инфекционное заболевание-триггер, как правило, разрешается
Диагностика
Диагноз клинический
-
Дополнительные исследованияТребуются редко и могут рассматриваться:- при необходимости исключить гепатит В
- у иммунокомпрометированного пациента
- при атипичной клинической картине
-
Лабораторные исследования- лимфоцитоз или лимфопения
- повышение активности печеночных ферментов при гепатите В, ВЭБ
-
Инструментальные исследованиябиопсия кожи – редко; при атипичном течении
Лечение
- разрешается самостоятельно в течение нескольких месяцев, может сохраняться до 6 месяцев
- базовый уход: бережный уход за кожей, исключить раздражающие средства и трение
- эмоленты
- топические ГКС средней активности – при клинически значимом зуде
- антигистаминные – если на фоне их применения зуд уменьшается
_________
Antonio A. T. Chuh, MD, FRCP, FRCPCH. Gianotti-Crosti syndrome (popular acrodermatitis. UpToDate. 2020.
Antonio A. T. Chuh, MD, FRCP, FRCPCH. Gianotti-Crosti syndrome (popular acrodermatitis. UpToDate. 2020.