Промежность и половые органы новорожденного
-
- расположен в центре сфинктеров
- сомкнут
- анальный рефлекс - штриховое раздражение перианальной кожи → сокращение наружного сфинктера
- расстояние между анусом и задней спайкой половых губ/основанием мошонки – аногенитальный индекс: у девочек норма >0,3, у мальчиков норма >0,41
- промежностная борозда (perineal groove) – малая аномалия развития аноректальной области, подавляющее большинство случаев у девочек. Требует исключения стеноза ануса, промежностного свища, аномалий МВС
-
-
- расположение яичек. При крипторхизме наблюдение до 6 мес, при неопущении - хирургическая коррекция до 18 мес
- длина пениса (норма >2,5 см).
- утопленный половой член - при надавливании на ПЖК кавернозные тела полностью выводятся. Уйдет излишняя ПЖК - проблема решится
- скрытый половой член - кавернозные тела не выводятся при надавливании. Требует хирургической коррекции
- гидроцеле - чаще проходит самостоятельно до 2 лет
- паховая грыжа
- Оценка влагалища и половых губ
- дифференцировка половых губ
- визуализировать отверстие влагалища и меатальное отверстие
- оценить размеры клитора: не должно быть гипертрофии
- отсутствие паховой грыжи с двух сторон
- отсутствие образований в проекции половых губ
Настораживающие признаки
-
Мальчики- двусторонний крипторхизм
- мошоночная или промежностная гипоспадия
- искривление полового члена
- малый размер головки полового члена (<2,5 см)
- гипоспадия любой степени + односторонний или двусторонний крипторхизм и/или микропенис
-
Девочки- клиторомегалия – ширина клитора >6 мм или длина клитора >9 мм
- заднее сращение половых губ – аногенитальное соотношение >0,5
- одно отверстие – общий урогенитальный синус вместо отдельного отверстия для уретры и влагалища
- половые железы пальпируются в губно-мошоночных складках или паховой области