Анатомия и этиология
Анатомия
_______
Околоушная железа – самая крупная из трёх пар больших слюнных желёз.
Околоушная железа – самая крупная из трёх пар больших слюнных желёз.
- единственная слюнная железа, которая содержит лимфоузлы
- увеличение внутрижелезистого лимфоузла (ложный паротит Герценберга) неотличимо от увеличения самой железы
- железа расположена между наружным слуховым проходом, ветвью нижней челюсти и верхушкой сосцевидного отростка
- лицевой нерв условно разделяет её на поверхностную и глубокую доли
Слюна:
- содержит амилазу, лизоцим, секреторный IgA, муцины и лактоферрин
- поддерживает нейтральный pH полости рта
- контролирует биоплёнки
Этиология
Инфекционные причины
-
Вирусные возбудители- вирус эпидемического паротита (парамиксовирус)
- вирусы парагриппа 1-3
- вирус гриппа A
- аденовирусы
- энтеровирусы: Коксаки A и B, эховирусы
- вирус Эпштейна-Барр
- цитомегаловирус
- вирус герпеса человека 6-го типа
- ВИЧ
- Бактериальные возбудители
- Staphylococcus aureus – наиболее частый возбудитель
- Streptococcus spp., включая S. pneumoniae и S. viridans
- Haemophilus influenzae
- анаэробы: Peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium spp.
- грамотрицательные бактерии, включая Escherichia coli
Неинфекционные причины
- Обструктивные
- сиалолитиаз
- стеноз/стриктура протока Стенсена
- слизистые пробки
- инородное тело в протоке
- Аутоиммунные и системные заболевания
- синдром Шегрена
- саркоидоз
- ювенильный рецидивирующий паротит
-
- лучевая терапия области головы и шеи
- терапия радиоактивным йодом
- йод-индуцированный сиаладенит после введения йодсодержащего контраста (самопроходящее)
- препараты с антихолинергическим эффектом → снижение слюноотделения
- постанестезионный паротит (самопроходящее)
- Травмы
- тупая или проникающая травма
- повреждение протока
- пневмопаротит, вследствии ретроградного попадание воздуха в проток Стенсена (духовые инструменты, дайвинг, положительное давление и др.)
