Оценка по методу видеорегистрации генерализованных движений (GMs) по H. F. Prechtl
До 2 месяцев
Writhing GMs – «червеобразные движения» В спокойном бодрствовании:
движения мягкие, волнообразные, червеобразные
амплитуда и скорость: от небольшой до умеренной
иногда прерываются короткими, более быстрыми разгибательными движениями
Около 2 месяцев – период большой неврологической трансформации.
1,5-2 – 4-5 месяцев
Fidgety GMs – «ёрзание»
круговые движения туловища, шеи и конечностей
происходят во всех направлениях
отсутствуют в периоде направленного активного внимания (когда ребенок фиксирует взгляд, тянется, изучает предмет)
Красные флаги: 🚩 значительное обеднение спонтанных движений рук и ног на одной стороне в 2-3 мес — маркер спастического гемипареза 🚩 отсутствие подъема ног в положении лежа на спине 🚩 отсутствие контакта «рука-рот» к 1,5-3 мес., «рука-рука» к 2,5-3,5 мес., «нога-нога» предстартовая поза к 3-4,5 мес. 🚩асимметричные позы: дуга, запрокидывание, вытягивание или перекрещивание ног
Старше 5 месяцев
Оценка GMs по методу Прехтля после 5 месяцев не проводится.
генерализованные движения как феномен ранней моторики к этому возрасту завершаются
далее спонтанная активность становится более организованной и целенаправленной: движение к предметам, подготовка к ползанию, ходьбе