Блестящий лишай (блестящий лихен)
_______
Доброкачественный, самокупирующийся папулезный дерматоз.
Доброкачественный, самокупирующийся папулезный дерматоз.
Эпидемиология и причины
-
Этиологиянет достоверных данных -
Эпидемиологиячаще у детей дошкольного и школьного возраста, мальчики и дквочки болеют одинаково
Клиническая картина
-
Папулы- папулы слабо-розового цвета
- диаметр 1-3 мм
- округлой формы
- с блестящей гладкой, слегка выпуклой или плоской поверхностью
- локализация (симметрично): чаще сгибательные поверхности предплечий, тыл кистей, половой член, грудь, живот и ягодицы
- характерен феномен Кёбнера – появление специфических высыпаний на месте повреждения кожи – травм, царапин, трения кожи
-
- зуд – редко
- возможно поражение слизистой оболочки полости рта
- в 10% случаях – изменения ногтевой пластины: симптом наперстка, расщепление свободного края ногтевой пластины, покраснение проксимальной части ногтевого ложа, проксимальная исчерченность ногтевой пластины
Диагностика
- Диагноз клинический
- Дополнительные исследованияБиопсия кожи → исключить псориаз (редко)
Лечение
Течение до 12 месяцев, затем регрессирует самостоятельно.
-
При генерализованном течении- узкополосная UVB-терапия
- PUVA-терапия
-
При зуде- топические ГКС
- или топические ингибиторы кальциневрина (эффективнее из ТИКов протопик 0,1% – off-label для детей до 16 лет)
-
В тяжелых случаяхСистемное лечение:- Преднизолон
- Циклоспорин
- Ацитретин
_________
Tilly JJ, Drolet BA, Esterly NB. Lichenoid eruptions in children. J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 606–24
Tilly JJ, Drolet BA, Esterly NB. Lichenoid eruptions in children. J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 606–24