Личный кабинет
email пользователя
имя
Лечение
-
Начальная терапия- внутривенное введение иммуноглобулина (ВВИГ) 2 г/кг в виде однократной инфузии в течение 8-12 часов
- Аспирин 80-100 мг/кг в день, разделенный на 4 дозы
-
Последующая терапия- перевод на низкие дозы Аспирина 3-5 мг/кг в день, как только лихорадка отсутствует в течение 48 часов
- для снижения риска коронарного тромбоза прием Аспирина в низких дозах продолжают как минимум в течение 6-8 недель после лечения острой фазы
- через 4-6 недель, если поражение коронарных артерий не развилось, прием Аспирина прекращают
- при развитии аневризм терапия Аспирином продолжается до регресса изменений или пожизненно при аневризмах 8 мм и более, возможна комбинация с другими антиагрегантами
-
ДополнительноПри неэффективности двух доз ВВИГ:- Преднизолон в течение 15 дней, стартовая доза 2 мг/кг в/в 5 дней с последующим переходом на пероральный прием, начиная с 2 мг/кг/день в течение 5 дней, затем 1 мг/кг/день в течение 5 дней, и затем 0,5 мг/кг/день в течение 5 дней или до тех пор, пока не наступит афебрилитет (Японская схема)
- Метилпреднизолон в/в в дозе 30мг/кг 1 раз в день в течение 2-3 дней
- Блокаторы ФНО (инфликсимаб) – спорные данные об эффективности
- Циклоспорин – недостаточно данных
Follow up
- ЭХОКГ повторяют всем детям через 2 и 6 недель, при формировании аневризм – каждые 6 месяцев
- введение живых вирусных вакцин, включая вакцины против кори и ветряной оспы, следует отложить как минимум на 11 месяцев у детей, получавших ВВИГ
- иммунизация против гриппа
- вакцинация против ветряной оспы