Гипервитаминоз D
Этиология
Чрезмерное потребление витамина D
Патогенез гипервитаминоза D
Рекомендуемые нормы потребления кальция и витамина D
Клиническая картина
- снижение аппетита, рвота, диарея, эксикоз
- вялость, сонливость
- клонические судороги, потеря сознания
- подъем температуры
- снижение тургора тканей и мышечного тонуса
- тахикардия, приглушенность тонов сердца
- одышка
- гепатомегалия, иногда спленомегалия
- дизурические явления, полиурия, возможно развитие почечной недостаточности
- анемия
Лабораторная диагностика
-
Кровьгиперкальциемия >2.99 ммоль/л в сочетании с гипофосфатемией, гипокалиемией, гипомагниемией, метамолическим ацидозом -
Моча- гиперкальциурия
- гиперфосфатурия
- гипераминоацидурия
- глюкозурия
Лечение
- прекратить прием добавок с витамином D и кальцием
- инфузионная терапия: изотонические солевые растворы
- при тяжелой токсичности, приводящей к выраженной гиперкальциемии (сывороточный кальций > 14 г/дл), можно использовать кальцитонин и бисфосфонаты
- применение в/в глюкокортикоидов спорно и обычно назначается для лечения токсичности витамина D, связанной с гранулематозом
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557876/