Top.Mail.Ru
Эпидемиология и патогенез
Эпидемиология
  • Инфицирование H. pylori
    • среди детей РФ в возрасте 5-10 лет – 29%
    • в возрасте 11-14 лет – 56%
  • Факторы риска заражения
    • низкий социально-экономический статус
    • инфицированные члены семьи
    • употребление некипяченой питьевой воды
    • большое количество людей, проживающих вместе
    У детей высокая вероятность повторного заражения после эрадикации H. pylori (до 10% в регионах с высокой распространенностью инфекции)
  • Риск рака желудка
    Увеличивается с возрастом:
    • наиболее высокий риск в возрасте 60-70 лет
    • в возрасте <45 лет – <10%
    • в детском возрасте – очень редко
Клиническое значение и патогенез
  • канцероген 1 группы
  • наиболее значимый фактор риска развития рака желудка
  • Факторы колонизации
    Выживание и закрепление в желудке:
    • Уреаза – нейтрализация кислоты
    • Жгутики – подвижность
    • Адгезины (BabA, SabA, OipA, HopQ) – прикрепление к эпителию
    • Heat shock proteins и acid-inhibitory proteins – повышение устойчивости к стрессу и кислой среде
  • CagA:
    • нарушение межклеточных контактов
    • усиление воспаления
    • повышение риска язвы и рака желудка
    VacA:
    • повреждение клеток
    • апоптоз
    T4SS – доставка CagA в клетки хозяина
    Смотреть наглядно
Перейти к клинической картине и диагностике
Перейти к лечению и профилактике