Top.Mail.Ru
Клиническая картина
  • Девочки
    • отсутствие развития молочных желез к 13 годам
    • отсутствие менархе к 15 годам (при наличии нормальных вторичных половых признаков)
    • интервал более 3 лет между началом развития молочных желез и менархе
    • замедленное или остановившееся прогрессирование полового развития на срок более 1 года (UpToDate – более 2 лет)
  • Мальчики
    • отсутствие увеличения объема яичек ≥4 мл к 14 годам
    • отсутствие возрастного увеличения наружных половых органов
    • отсутствие пубертатного скачка роста
    • недостаточное развитие вторичных половых признаков
    • замедленное или остановившееся прогрессирование полового развития на срок более 1 года
    Важно: появление лобковых волос не входит в определение задержки полового созревания, это признак адренархе, а не истинного полового созревания.
  • Особенности физического развития
    Для конституциональной задержки роста и полового развития характерны:

    • низкорослость по сравнению со сверстниками
    • отставание костного возраста от паспортного на 2 года и более
    • сохранение нормальной скорости роста после периода раннего замедления роста
    • семейный анамнез позднего полового созревания
  • Гипогонадотропный гипогонадизм
    • аносмия или гипосмия (синдром Кальмана)
    • головная боль
    • нарушения зрения
    • галакторея
    • признаки хронического заболевания
    • дефицит массы тела
    • чрезмерные физические нагрузки
    • признаки недостаточности других гормонов гипофиза
  • У мальчиков:
    • маленькие плотные яички
    • евнухоидные пропорции тела
    • гинекомастия
    • высокий рост и длинные конечности (синдром Клайнфельтера)
    У девочек:
    • низкорослость
    • крыловидные складки шеи
    • широкая грудная клетка
    • широко расставленные соски
    • другие фенотипические признаки синдрома Тернера
    Смотреть наглядно
  • Признаки, требующие исключения органической патологии
    • головная боль
    • нарушение зрения
    • галакторея
    • аносмия или гипосмия
    • признаки дефицита других гормонов гипофиза
    • выраженное замедление линейного роста
    • дисморфические признаки или врожденные аномалии развития
    • наличие хронического системного заболевания
    • остановка или отсутствие прогрессирования полового развития после его начала
Перейти к диагностике
Перейти к отдельным заболеваниям