• отсутствие развития молочных желез к 13 годам
• отсутствие менархе к 15 годам (при наличии нормальных вторичных половых признаков)
• интервал более 3 лет между началом развития молочных желез и менархе
• замедленное или остановившееся прогрессирование полового развития на срок более 1 года (UpToDate – более 2 лет)

Важно: появление лобковых волос не входит в определение задержки полового созревания; пубархе у девочек – результат секреции андрогенов надпочечниками, а не маркер работы гонад и истинного полового созревания.

• отсутствие увеличения объема яичек ≥4 мл к 14 годам
• отсутствие возрастного увеличения наружных половых органов
• отсутствие пубертатного скачка роста
• недостаточное развитие вторичных половых признаков
• замедленное или остановившееся прогрессирование полового развития на срок более 1 года

Важно: появление лобковых волос не входит в определение задержки полового созревания; пубархе у мальчиков без увеличения яичек – результат секреции андрогенов надпочечниками, а не маркер работы гонад и истинного полового созревания.

Для конституциональной задержки роста и полового развития характерны:

• низкорослость по сравнению со сверстниками
• отставание костного возраста от паспортного на 2 года и более
• сохранение нормальной скорости роста
• семейный анамнез позднего полового созревания

• аносмия или гипосмия (синдром Кальмана)
• головная боль
• нарушения зрения
• галакторея
• признаки хронического заболевания
• дефицит массы тела
• чрезмерные физические нагрузки
• признаки недостаточности других гормонов гипофиза

• головная боль
• нарушение зрения
• галакторея
• аносмия или гипосмия
• признаки дефицита других гормонов гипофиза
• выраженное замедление линейного роста
• дисморфические признаки или врожденные аномалии развития
• наличие хронического системного заболевания
• остановка или отсутствие прогрессирования полового развития после его начала