Оценка физического развития детей

В Lumos также доступны все нужные инструменты для педиатрической практики

алгоритмов диагностики и лечения

100+

калькуляторов и шкал

40+

алгоритмов неотложной помощи

20+

памяток для родителей

20+

удобная навигация по всей базе

+

Этот раздел открыт бесплатно до 23 июня

Подробнее о Lumos

Оценка физического развития детей по графикам ВОЗ.
Рассчитываются z-score и перцентили для показателей:

длина тела (рост)
вес тела (до 10 лет)
окружность головы
окружность средней трети плеча (с 91 дня жизни)
отношение массы тела к длине тела (до 5 лет)
ИМТ (старше 5 лет)

Результат:

Скопировать

Интерпретация

Рост

Оценка роста

Правила измерения
до 2х лет измеряется лежа, старше 2х лет – стоя
если ребенку до 2х лет измеряют рост в положении стоя, необходимо прибавить к результату 0,7 см
если ребенку в возрасте 2х лет или старше измеряют длину тела в положении лежа, необходимо вычесть из результата 0,7 см
Техника измерения лежа
мама удерживает голову ребенка у неподвижной стороны ростомера
положение головы: воображаемая вертикальная линия от ушного канала до нижней границы глазницы проходит перпендикулярно ростомеру
плечи должны касаться горизонтальной поверхности, спина не должна выгибаться
одной рукой мягко надавить на колени для максимального выпрямления конечностей. Другой рукой подвинуть подножку к ногам ребенка
если ребенок выгибает пальцы ног и подножка не касается подошв стоп, можно пощекотать подошвы
если невозможно удержать обе ноги в одном положении, измерение производят с одной ногой в нужном положении
Техника измерения стоя
снять обувь и украшения для волос, если они мешают измерению
затылок, лопатки, ягодицы, икры и пятки должны касаться вертикальной поверхности ростомера. При необходимости мать должна удерживать колени и лодыжки ребенка
Такое положение может быть невозможным для ребенка с ожирением – в этом случае достаточно одной и более точек касания

расположение головы: горизонтальная линия от ушного канала до нижнего края глазницы располагаются строго горизонтально

Интерпретация результатов

Раздел «Нарушения роста у детей»
Если показатель роста выходит за пределы нормы:
первичное и дополнительное обследование
причины низкорослости и высокорослости
пошаговые алгоритмы при низком и высоком росте
терапия гормоном роста
отдельные состояния (доброкачественные, прием ГКС, дефицит гормона роста, скелетные дисплазии)
Доступно в Lumos

Масса тела

Оценка массы тела

Техника взвешивания
весы должны находиться на ровной твердой поверхности
весы должны быть тарированы
младенцев раздевают полностью, старших детей – без обуви и верхней одежды
взвешивание детей до 2 лет проводится с точностью до 0,01 кг, старше 2 лет – до 0,1 кг

Интерпретация результатов

Нормальная масса тела укладывается в z-score от -2 до +2, но только в сочетании с другими параметрами физического развития:

прибавки веса в динамике (📎смотреть средние прибавки веса по возрасту)
отношение массы к длине тела (до 5 лет)
ИМТ (старше 5 лет)

Раздел «Низкая масса тела»
Если показатель веса ниже нормы:
причины низкой массы тела
обследование
алгоритм диагностики
красные флаги
вмешательства при неорганической природе низкой массы тела
отдельные состояния (органические, неорганические)
Доступно в Lumos
Раздел «Ожирение»
Если показатель веса выше нормы:
причины и факторы риска ожирения
обследование
красные флаги
вмешательства при ожирении
профилактика
Доступно в Lumos

Оценка окружности средней трети плеча

О методе
быстрый метод оценки нутритивной недостаточности в условиях ограниченности ресурсов
более чувствительный для диагностики легкого и умеренного недоедания, чем ИМТ и вес к росту
предпочтительный метод при затруднениях в измерении роста и веса (ДЦП, выраженные двигательные нарушения, тяжелое состояние ребенка, отсутствии оборудования и прочее)
метод выбора оценки питания при отеках (менее чувствителен к отекам, чем масса тела)
более чувствителен для отслеживания динамики нутритивного статуса
Интерпретация показателей
Интерпретация показателей состояния питания:
легкая недостаточность питания: от -1 до -1,9 z-score
умеренное недоедание: от -2 до -2,9 z-score
тяжелое недоедание: ≤-3 z-score
Возможно использование абсолютных значений ОСТП для детей в возрасте 6-59 месяцев:
<115 мм – тяжелое недоедание
115-124 мм – умеренное недоедание
≥125 мм – норма

Оценка окружности головы

Техника измерения
Измерение проводится детям с рождения до 3 лет

Техника: наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам:
сзади – затылочный бугор
спереди – надбровные дуги
Интерпретация
<-2 SD – микроцефалия
>2 SD – макроцефалия

В Lumos вы найдете еще больше инструментов для принятия надеждных клинических решений

алгоритмы диагностики и лечения

калькуляторы, шкалы и нормы

алгоритмы неотложной помощи

памятки для родителей

ресурсы для врачей

Понравился раздел?

Попробовать Lumos

Я новый пользователь

Попробуйте весь Lumos бесплатно в течение 7 дней

Бесплатный доступ предоставляется один раз

Попробовать бесплатно

Я уже пользовался демо-доступом

Оформите подписку и получите доступ ко всем инструментам Lumos

Оформить подписку

Получить доступ ко всем возможностям Lumos