Top.Mail.Ru
Стул младенца
Меконий
Задержка отхождения при
  • Мекониевый илеус
    Закупорка просвета кишечника аномально вязким густым меконием. Проявляется рвотой, вздутием живота.
    В 80% случаев связан с муковисцидозом.
  • Синдром мекониальной пробки
    (Meconium plug syndrome)
    • Кишечная непроходимость из-за отсутствия отхождения густого мекония (вероятна функциональная незрелость кишки)
    • Диагноз исключения
  • Атрезия
    тощей, подвздошной, толстой кишки
  • Подробнее
  • Подробнее
Цвет стула
Цвет стула имеет небольшое значение, за исключением:
  • ахоличного стула (обесцвеченный, белый)
  • мелены
  • стула с прожилками крови
  • стула в виде «малинового желе»
  • с началом кормления меконий сменяется зеленовато-коричневым переходным стулом, часто содержащим створоженные массы через 4-5 дней и далее может быть желтым, коричневым, зеленым
    ____
    Педиатрия по Нельсону, 21 издание, том 3, глава 331 – Нормальные проявления деятельности пищеварительного тракта
    Смотреть наглядно
    • по данным исследования (Solasaari T and oth. Bowel function in a prospective cohort of 1052 healthy term infants up to 4 months of age. Eur J Pediatr.2024 Aug) до 47% младенцев имели зеленый стул как минимум в течение одной недели (и на ГВ, и на ИВ)
    • зеленый стул был связан с более жидкой консистенцией стула и более высокой частотой дефекации
    • в целом зеленый стул связан с более высокой частотой плача и более частым появление крови в стуле
    • младенцы с зеленым стулом имели такой же вес и в целом были здоровы, как и дети с желтым стулом
    Подробнее
    • кровотечение из верхних отделов ЖКТ
    • черный цвет обусловлен солянокислым гематином, который образуется из гемоглобина под действием соляной кислоты желудка
    Стул может быть черным в норме при приеме препаратов железа или употреблении большого количества голубики или других продуктов, содержащих подобный краситель.
    Смотреть наглядно
  • признак отсутствия продуктов распада билирубина непроходимость желчных путей (пример, билиарная атрезия)
    Смотреть наглядно
  • чаще всего признак аллергического проктоколита, вызванного пищевыми белками (FPIAP)
    Подробнее
  • инвагинация кишечника
    Подробнее
  • Другие цвета
    окрашивание стула в отличные от вышеописанных цветов (красный, синий, фиолетовый и проч) характерно для пищевых красителей.
Консистенция
  • в первые месяцы жизни стул в основном жидкий/кашицеобразный к 6-12 месяцам консистенция уплотняется
  • в исследовании (Solasaari T and oth. Bowel function in a prospective cohort of 1052 healthy term infants up to 4 months of age. Eur J Pediatr. 2024 Aug) у детей до 4 месяцев жизни консистенция стула была в основном кашицеобразной (тип 6 по Бристольской шкале) и водянистой (тип 7 по Бристольской шкале). Консистенция сохранялась стабильной в среднем в течение 17 недель.
  • различий между детьми на ГВ и ИВ не отмечалось
  • после введения прикорма консистенция стула постепенно становится более оформленной. Возможно формирование запора.
Частота стула
Перейти в раздел функциональная диарея