Личный кабинет
email пользователя
имя
Лечение
Первая линия – консервативная терапия
Острая трещина заживает за 3-5 дней при нормализации стула
-
Лечение запора
без выполнения этого пункта все остальные пункты бесполезны! -
Обезболивание, расслабление внутреннего сфинктера
Сидячие ванны:- 2-3 раза в день по 10-15 минут
- в теплой воде без каких-либо добавок
- крем лидокаин + прилокаин («Эмла»)
- мазь декспантенол + лидокаин + преднизолон («Ауробин») – с 1 года
- мазь с бензокаином
- крем лидокаин + прилокаин («Акриол про»)
Klin B etc. Anal fissure in children: a 10-year clinical experience with nifedipine gel with lidocaine. Minerva Pediatr. 2016 Jun;68(3):196-200. Epub 2014 Nov 20. PMID: 25411941 -
НеэффективноРектальные свечи неэффективны при анальной трещине: «уходят» в анальный канал выше расположения трещины -
У взрослых- дополнительно применяют местные вазодилататоры в форме гелей и мазей («Нифедипин», «Нитроглицерин») – в детском возрасте противопоказаны
- в одном исследовании описывают применение местного Нифедипина у детей как безопасную и эффективную терапию
Klin B etc. Anal fissure in children: a 10-year clinical experience with nifedipine gel with lidocaine. Minerva Pediatr. 2016 Jun;68(3):196-200. Epub 2014 Nov 20. PMID: 25411941 -
Хирургическое вмешательство
У детей требуется очень редко:
- при неэффективности консервативной терапии – открытая боковая внутренняя сфинктеротомия (рассекается внутренний сфинктер анального канала для разрыва порочного круга)
- при рецидивирующих хронических трещинах – фиссуротомия (рассечение хронической трещины)
______
Pediatric Surgery for Anal Fissure Treatment & Management, Author: Brian P Gillett, MD; Chief Editor: Philip Glick, MD, MBA, Medscape, Updated: Sep 06, 2024
Правила применения:
- наносить перед дефекацией
- объем с горошину
- не более 5 дней
- как дополнение к сидячим ванночкам и лечению запора